일본에서 진료비 내기

공적 건강보험

일본에 사는 거의 모든 사람은 공적 의료보험에 가입해야 합니다. 주요 예외는 생활보호(生活保護)를 받는 사람으로, 이들의 의료비는 생활보호를 통해 지원됩니다. 민간 생명보험이나 해외 보험은 공적 의료보험을 대신하지 않습니다.

• 직장 건강보험(健康保険): 직장인과 그가 부양하는 가족이 협회 건보(協会けんぽ), 회사 건강보험조합 또는 공제조합을 통해 가입합니다.
• 국민건강보험(国民健康保険): 직장 보험에 가입하지 않은 주민. 재류카드가 있고 3개월 넘게 체류하는 외국인 주민은 보통 이 그룹에 속합니다.
• 75세 이상을 위한 의료제도(後期高齢者医療制度): 75세 생일부터 적용됩니다.

창구에서 내는 금액

공적 보험을 취급하는 의원에서는 본인 부담분을 창구에서 내고, 나머지는 보험자가 의원에 지급합니다. 일반적인 본인 부담 비율은 취학 전 20%, 취학 후부터 69세까지 30%, 70세부터 74세까지 20%, 75세 이상 10%입니다. 고령 환자는 소득에 따라 부담 비율이 높아질 수 있습니다. 한 달 의료비가 매우 많이 나오면 고액요양비 제도(高額療養費)에 따라 상한이 적용될 수 있습니다.

가져갈 것

건강보험증으로 등록한 My Number 카드(마이넘버 카드) 또는 보험자가 보내 준 자격확인서(資格確認書)를 가져가세요. 예전 종이 보험증은 2025년 12월 1일부로 사용할 수 없게 되었습니다.

공적 보험을 취급하지 않는 의원

의원이 공적 보험으로 청구하려면 보험의료기관(保険医療機関)으로 지정되어 있어야 합니다. 지정을 받지 않고 모든 환자를 자유진료(自由診療), 즉 자비로 진료하는 의원도 있습니다. 미용 의원, 일부 치과, 일부 외국인 대상 의원에서 흔합니다. Find a Doc의 의원 페이지에는 출처가 있을 때 그 사실을 표시합니다.

자비 진료

관광객이거나 가입 전이어서 일본 공적 보험이 없는 경우에는 진료비 전액을 직접 의원에 냅니다. 많은 일반 의원이 그래도 진료해 줍니다. 공적 보험을 취급하지 않는 의원은 가격을 자체적으로 정합니다.

보험 적용 진료에 보험이 적용되지 않는 치료가 포함되면, 승인된 일부 예외를 제외하고 진료 전체가 자비가 될 수 있습니다. 추가 치료에 동의하기 전에 의원에 확인하세요.

해외 보험과 여행자 보험

대부분의 의원은 해외 보험사나 여행자 보험사에 직접 청구하지 않습니다. 의원에 진료비를 내고 영수증(領収書)과 진료 명세서(診療明細書)를 보관했다가 보험사에 보내 환급을 청구합니다. 보험사에 직접 청구하는 병원도 일부 있지만, 진료 전에 보험사가 지급 보증서를 보내 준 경우에만 가능합니다.

공식 자료

• 창구 본인 부담 비율(후생노동성)
• 국민건강보험 가입 대상(후생노동성)
• My Number 보험증(후생노동성)
• 자격확인서(디지털청)
• 의료기관 검색(후생노동성)